阴道出血的孕妇不应惊慌

发布时间:2019-08-24

怀孕期间阴道出血是孕妇最担心的事情!事实上,只要弄清阴道出血的原因并找到相应的对策,阴道出血并不是一件可怕的事情。

胚胎停滞

也称为过期流产和稽留流产,是一种特殊类型的流产,是指胚胎或胎儿死亡并滞留在子宫腔内,不能及时自然排出体外的流产。

临床表现

绝大多数(约85%)流产胎儿的孕妇有褐色或深红色白带流出阴道,伴有下腹疼痛、体温下降等症状,恶心、呕吐、疲劳等早孕反应消失,胎动停止,孕妇的胃不再增加而是收缩。

为什么流血了?

对于已经停止发育的胚胎和胎儿来说,当绒毛和蜕膜分离,血液窦开放时,出血就开始了。当胚胎和胎儿全部排出时,子宫强烈收缩和血窦闭合出血可以减少或停止。流产开始时,血液可能是鲜红色的,长期会变成暗红色或棕色。

回应

正常情况下,育龄妇女怀孕40 ~ 50天,b超可在宫腔内看到胎芽和胎心。如果找不到胎芽和胎心,b超检查7 ~ 10天后仍然找不到胎芽,或者胎芽没有胎心,这可能意味着“流产”。

死胎在子宫内滞留时间过长,可能会导致严重的凝血功能障碍、阴道出血增加、宫内感染等问题,为未来生育埋下隐患。因此,一旦确定胎儿悬液的诊断,应尽快刮宫,清除宫腔内残留的组织和死胎。

流产

怀孕前28周终止妊娠,婴儿体重不足1000克,这被称为流产。前者在怀孕第12周被称为早期堕胎,而后者在怀孕第12周被称为晚期堕胎。

临床表现

早期流产的特点是先有少量阴道出血,然后是腹痛。血液颜色可以是鲜红色、粉色或深棕色,这取决于出血量和阴道内血液积聚的时间。晚期流产的特点是先腹痛和阵发性腹痛,然后阴道出血,主要是新血。

为什么流血了?

流产时,胚胎和子宫壁会有不同程度的分离。一旦分离面上的血管破裂,就会导致阴道出血。

为什么堕胎?

通常有两个原因:一是胚胎本身有问题,如精子和卵子缺陷,或者接触有毒有害的环境、药物等。,导致胚胎缺陷或死亡;另一个是怀孕的母亲有她自己的问题,如卵巢功能不全、荷尔蒙分泌不足或患有某些疾病,导致胚胎无法存活等。

回应

不同的待遇。如果是怀孕和母亲的原因,胚胎发育正常,b超检查显示子宫内有胚胎组织,有胎心搏动,这是先兆流产,可以用胎儿保护治疗。如果胚胎不好,如胎儿染色体异常,这是适者生存的自然规律。不要盲目保护胎儿,经b超、血液等检查确诊后进行刮宫,清理子宫内的残留物,以免过多出血或宫内感染。

植入出血

它发生在妊娠早期,通常在下一次月经前7-10天引起少量阴道出血。出血颜色可以是粉色、红色或棕色,持续2-3天。女性通常认为月经来了,但很可能是着床出血。

为什么流血了?

卵细胞与精子结合形成受精卵,受精卵像种子一样播种在子宫内膜中。医学称之为植入。植入会影响子宫内膜的小血管并导致出血。

这是胚胎植入引起的生理现象,对婴儿没有影响。受精卵的正常植入不会引起出血。受精卵植入过程中,由于生理和生理问题,只有少量出血会发生。人们普遍认为受精卵着床出血是一种功能失调性子宫出血。

回应

植入出血通常不影响胚胎发育。孕妇只需要注意卧床休息和保持会阴清洁。

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怀孕母亲的子宫颈通常在怀孕期间是封闭的,直到怀孕足月和分娩时才会打开。然而,孕妇的例外情况很少(约1% ~ 2%)。宫颈在子宫和胎儿的压力下扩张,这被称为宫颈机能不全。最坏的结果是,当孕妇处于妊娠中期时,子宫颈消失,子宫开口较大,羊膜脱落,导致水突破和流产。

临床表现

宫颈不完全闭锁是妊娠中期流产的主要原因之一。妊娠中期约有20% ~ 25%的流产是由这种情况引起的,通常表现为少量阴道出血,伴有下腹感,无明显腹痛,阴道有流水,胎儿从阴道流出。高危因素:可能与宫颈损伤(如人工流产、分娩时宫颈撕裂)、先天性宫颈较短、宫颈病变切除等有关。

为什么流血了?

宫颈扩张较大,宫颈口和子宫下段胎膜与子宫壁分离,局部血管破裂可导致阴道出血。早期数量很少,与足月妊娠相似。当流产不可避免时,阴道出血量随着胎儿胎盘的分娩而增加。胎儿和胎盘分娩后,子宫逐渐收缩,阴道出血减少。

回应

如果你有过类似的情况,一定要尽快通知医生。如果妇女在非孕期能轻易通过8号宫颈扩张棒,则表明宫颈机能不全。在妊娠中期,定期b超检查和宫颈管长度监测可以捕捉宫颈闭锁。医生将酌情实施“宫颈环扎术”,缝合宫颈,以增强宫颈的韧性和强度。当胎儿足月时,它将被切开自然分娩。该手术仅需5 ~ 10分钟,可由妊娠12周以上的孕妇实施,效果良好。患有此病的孕妇应注意产后休息,不要提重物,也不要长时间站立以免疲劳。

子宫外孕

妊娠早期阴道出血的发生率约为10%。因为受精卵被植入错误的地方,“种子”被植入子宫外。根据临床统计,绝大多数(超过95%)是在输卵管中“播种”的。做过输卵管手术、患有急性和慢性盆腔炎以及有宫内节育器的妇女是最脆弱的。

临床表现

大多数发生在妊娠早期,孕妇阴道出血量较少,呈暗红色或深棕色,很像先兆流产。下腹部一侧隐隐作痛或持续疼痛,有时下腹部疼痛突然加剧,呈现撕裂状,伴有恶心、呕吐等症状。

为什么流血了?

输卵管管壁很薄,不能为胚胎提供足够的营养。此外,逐渐发育的受精卵会扩张管壁,最终导致管壁破裂(大多在妊娠7 ~ 8周),随后腹腔内出血。严重病例有严重腹痛和大量腹腔内出血,导致休克,这是致命的。阴道出血是由子宫蜕膜剥离和子宫蜕膜碎片排出引起的。

回应

在早孕检查中,应同时检测血液中绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮的水平,并用b超检测子宫中是否有妊娠囊或胎芽。孕卵着床位置是否正确应在腹腔出血前确定。一旦异位妊娠的诊断得到确认,医生通常采用以下方法来处理:一是内科保守治疗,直接肌内注射化学药剂(MTX),从而萎缩异位妊娠的胚胎组织;二是手术切除异位妊娠胚胎组织,尽可能保持输卵管完整畅通。

大怒

它发生在妊娠晚期,是即将分娩的信号。它被称为分娩的三种先兆以及子宫收缩和水破裂。这是生理上的。

临床表现

流出阴道的粘液分泌物为红色或桃红色,然后变成深棕色和黑色红色。它们附着在内裤上,与生理周期结束时的月经非常相似,数量少,稠度大。

为什么流血了?

临近分娩时,宫颈内开口附近的膜与子宫壁分离,导致毛细血管破裂和出血,这些与宫颈粘液混合并流出阴道,称为发红。

回应

通常在分娩前24 ~ 48小时出现红色,少数孕妇会在分娩前4 ~ 5天出现,提醒孕妇准备好去医院分娩。

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