阿昔洛韦注射液说明

发布时间:2022-04-13

导语

阿昔洛韦注射液,什么是阿昔洛韦注射液?阿昔洛韦注射液有什么作用?现在让我们理解阿昔洛韦注射液的说明。

阿昔洛韦注射液说明

[药品名称]通用名:阿昔洛韦注射液

英文名:阿昔洛韦注射液

商品名称:阿昔洛韦注射液

处方药

[健康保险]是的

[运动员小心]不

[主要成分]本产品的主要成分是阿昔洛韦。

[药理作用]阿昔洛韦对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等有抑制作用。体外。药物容易被单纯疱疹病毒摄入,然后磷酸化成三磷酸,这从两个方面抑制病毒复制:干扰病毒脱氧核糖核酸聚合酶和抑制病毒复制;在脱氧核糖核酸聚合酶的作用下,它与生长中的脱氧核糖核酸链结合,导致脱氧核糖核酸链的延伸中断。

[药代动力学]本品可广泛分布于各种组织和体液中,包括脑、肾、肺、肝、小肠、肌肉、脾、乳、子宫、阴道粘膜和分泌物、脑脊液和疱疹液。肾脏、肝脏和小肠中的浓度较高,脑脊液中的浓度约为血液中浓度的一半。药物可以通过胎盘。按体重每8小时静脉给药5毫克/公斤(输注时间1小时以上),血药浓度峰值为10毫克/升,本品蛋白结合率低(9% ~ 33%)。在肝脏代谢中,主要代谢物占药物剂量的9% ~ 14%,并通过尿液排出。半衰期(t1/2)约为2.5小时。肌酐清除率为50 ~ 80毫升/分钟和15 ~ 50毫升/分钟时,半衰期(t1/2)分别为3.0小时和3.5小时。无尿患者的半衰期(t1/2)为19.5小时,在血液透析期间降至5.7小时。本品主要通过肾小球滤过和肾小管分泌经肾脏排泄。大约45% ~ 79%的药物在注射时以其原始形式从尿液中排出。粪便排泄率低于2%。呼出的空气含有微量药物。血液透析6小时可以去除血液中大约60%的药物。腹膜透析清除率非常小。

(1)单纯疱疹病毒感染:用于治疗免疫功能低下患者的原发性和复发性粘膜皮肤感染和预防复发性病例;它也用于治疗单纯疱疹脑炎。(2)带状疱疹:用于治疗免疫功能低下患者的严重带状疱疹或免疫功能正常患者的弥漫性带状疱疹。(3)免疫功能低下患者水痘的治疗。

[用法用量]静脉注射药液的配制:本品用0.9%生理盐水或5%葡萄糖水稀释至至少100毫升,使最终药物浓度不超过7克/升,否则容易发生静脉炎。静脉滴注(1)成人①重度生殖器疱疹的初级治疗:每8小时体重5毫克/公斤,持续5天;(2)免疫功能低下患者的皮肤粘膜单纯疱疹或严重带状疱疹:每8小时体重5-10毫克/公斤,静脉滴注1小时以上,共7-10天;③单纯疱疹病毒性脑炎:10天,每8小时10毫克/公斤;(4)成人急性或慢性肾功能不全不应使用本品静脉滴注,因为滴注速度过快会导致肾功能衰竭;⑤成人每日最大剂量为30毫克/千克体重或1.5克/平方米身体面积。(2)儿童①重度生殖器疱疹的初始治疗:婴儿和12岁以下儿童,5天内体表面积为每8小时250毫克/平方米;(2)免疫功能低下患者的皮肤和粘膜单纯疱疹:对于婴儿和12岁以下的儿童,在总共7天内,体表面积为每8小时250毫克/平方米,对于12岁以上的成人。③单纯疱疹病毒性脑炎:10天,每8小时10毫克/公斤体重;④免疫功能低下患者水痘:每8小时10毫克/公斤或500毫克/平方米,共10天;⑤根据体表面积,儿童最高剂量为每8小时500毫克/平方米。

[不良反应] (1)常见不良反应:如果注射浓度过高(10g/L),可能会引起静脉炎,溢出时注射部位可能会发生炎症。它也可能导致皮肤瘙痒或荨麻疹。(2)罕见不良反应:注射时出现急性肾功能不全、血尿和低血压,特别是静脉注射。(3)罕见的不良反应:注射时可能出现昏迷、意识不清、幻觉、癫痫等中枢神经系统症状。(4)当下列症状持续或明显时,应注意:注射引起的轻度头痛(常见)和多汗症(罕见)。

[注意事项] (1)对更昔洛韦过敏的人也可能对本产品过敏。(2)在以下情况下应考虑药物的利弊:(1)对于脱水或现有肾功能不全,应减少该药物的剂量;②本品静脉给药容易引起严重肝功能障碍患者、无法承受本品的患者、精神异常患者或过去对细胞毒性药物有精神反应的患者的精神症状,应慎用。(3)长期或反复用药后,严重免疫缺陷可能导致单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒产生耐药性。如果单纯疱疹患者的皮肤损伤在使用该产品后没有改善,则应测试单纯疱疹病毒对该产品的敏感性。(4)对诊断的干扰:静脉给药可引起肾小管梗阻,增加血肌酐和尿素氮。如果剂量合适,供水充足,就不容易引起。(5)随访检查:由于大多数女性生殖器疱疹患者易患宫颈癌,患者应至少每年检查一次,以便早期发现。静脉注射可能导致肾毒性。应在给药前或给药期间检查肾功能。(6)一旦出现疱疹症状和体征,应尽快给予。(7)静脉给药①本品专用于静脉滴注。药液应在至少一小时内匀速滴下,避免快速滴下或静脉注射。否则,可能会在肾小管中发生药物结晶沉积,导致肾脏损伤(高达10%);(2)静脉滴注后2小时,尿液药物浓度最高。此时,应该给患者足够的水来防止药物在肾小管中沉积。(3)血液透析可降低血药浓度60%,因此每隔6小时应反复给药。(4)制备方法:应加入适量的溶液(如葡萄糖注射液),使药液浓度不高于7g/l,肥胖患者的剂量应按标准体重计算。(8)血液透析可降低血药浓度60%,因此血液透析后应补充一剂。

[相互作用] (1)静脉给药联合干扰素或甲氨蝶呤(鞘内)可能导致精神异常,应谨慎使用。(2)静脉给药联合肾毒性药物可加重肾毒性,尤其是肾功能不全更容易发生。(3)与齐多夫定合用可引起肾毒性,表现为深度嗜睡和疲劳。

[孕妇和哺乳期用药(1)生育力和孕妇:大剂量注射可减少动物睾丸萎缩和精子数量。药物可以穿过胎盘,动物实验证明它们对胚胎没有影响。(2)哺乳期母亲:乳中药物浓度为血药浓度的0.6-4.1倍,但乳中未发现异常。

(1)儿童无特殊不良反应。(2)新生儿不要用含苯甲醇的稀释剂静脉滴注,否则容易引起致命综合征,包括酸中毒、中枢抑制、呼吸困难、肾衰竭、低血压、癫痫和颅内出血。

[老年用药]由于老年人生理肾功能下降,应调整该药物的剂量和间隔时间。

[用药过量]过度治疗:本产品无特殊解毒剂。主要采用对症治疗和支持治疗:给予足够的水以防止药物在肾小管中沉积;血液透析有助于药物在血液中排泄,特别是对急性肾衰竭和血尿患者。

(责任编辑:王清辉)

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